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如今最新奥希替尼的价格?国内哪里购买买得到呢?

  • 采购类型:现货/标准
  • 询价日期:2019-05-25
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    达克替尼作为晚期EGFR突变阳性非小*肺癌*一线*最终总生存期分析结果已经公布,其有望跻身一线*地位。


    EGFR突变对于很多肺癌*朋友来说可能很熟悉了,而针对EGFR突变的*也已经有了很多,比如吉非替尼(易瑞沙?)、厄洛替尼(特罗凯?)以及国产的*埃克替尼(凯美纳?);当耐*后的阿法替尼(吉泰瑞?)或发现有T790m突变,可使用奥西替尼(泰瑞沙?,著名的9291)。然而在我们国家,EGFR肺癌*是一个庞大的人群,急需更多更好的*来给予他们*。


    而达克替尼是非小*肺癌*领域的一个新的靶向*,已有了将近十年的研发历史,可以说“资格”很老了,但是由于*时机不明确,国外一直没能获得更大的突破。


    而这次,一直很受大家关注的正在进行的著名的ARCHER 1050研究公布结果啦!达克替尼能否就此跻身EGFR突变非小*肺癌一线*的地位呢?让我们一起来看看试验结果吧。


    本次研究纳入了452例新诊断为具有EGFR突变(19外显子缺失或21外显子 L858R点突变±20 T790M突变)的IIIB/IV期或复发性且无*系统(CNS)转移的、没有经过系统性*的非小*肺癌*,并且这些*初入组时,其*病理特征相对平衡,如下:










    研究人员随机把这些入组*按照1:1的比例让其每日口服达克替尼45 mg或吉非替尼250 mg,但在之后的*中由于*,逐渐减少**使用的*,达克替尼组共有151例*进行了*剂调整,第一次调整为30mg/日,第二次调整为15mg/日;而吉非替尼组只有18例,把250mg/日调整为了每2天250mg,见下表:






    试验的无进展生存期和*对*反应的持续时间,如下:










    试验结果表明,达克替尼和吉非替尼的客观*率相似,分别为75%和 72%。而从上面的表格,我们可知,根据盲法独立中心审查的测量,截至到2016年7月29日,接受达克替尼**的无进展生存期为14.7个月,持续反应时间为14.8个月;而接受吉非替尼**的无进展生存期为9.2个月,持续反应时间为8.3个月。


    这些数据表明,采用达克替尼作为EGFR阳性晚期非小*肺癌的一线*显著改善了*的无进展生存期、持续反应时间以及*失败的时间。


    那该研究的总生存期结果如何呢?让我们继续看看下面的试验数据:










    分析试验结果数据,我们可知,截至到2017年2月17号,在中位随访时间为 31.3个月里,一共有220例*死亡,占总数的48.7%,其中达克替尼组103例,占总数的45.4%,吉非替尼组117例,占总数的52.0%,与接受吉非替尼*的*相比,达克替尼组*的总生存期得到了显著提高,为34.1个月 vs 26.8个月;30个月的总生存率为56.2% vs 46.3%。


    从亚组分析结果中,我们不难看出:


    1.在随访时间为31.3个月时,达克替尼组19外显子缺失*的中位总生存期为34.1个月,30个月的生存率为59.7%,但随着随访时间的延长,其优势越来越弱,到了约34个月时,吉非替尼组*的总生存期反超了达克替尼组;


    2.在随访时间为31.3个月时,21外显子L858R点突变*的中位总生存期为32.5个月,30个月的生存率为51.6%;而吉非替尼组的中位总生存期为23.2个月,30个月的生存率为36.7%,但P>0.05,无统计学意义。




    从长期不良事件更新表格中,我们发现*达克替尼*的最常见的3级及以上不良事件为腹泻、甲沟炎、*样皮炎、口腔炎、食欲下降、体重*和皮疹,但未出现新的不良反应;而吉非替尼组为丙氨酸氨基转移酶升高、恶心和天门冬氨酸氨基转移酶升高。


    综上所述,我们可以得出这样的结论:


    对于晚期EGFR突变阳性,尤其是21 外显子L858R突变非小*肺癌*,与吉非替尼相比,达克替尼显著提高了*的总生存期和无进展生存期,且安全性良好。


    所以,晚期EGFR突变阳性非小*肺癌*在选择一线*方案时,可以考虑把达克替尼作为标准*方法的一种选择。
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